かいせん（疥癬）:性病（性感染症）の検査・予防・治療法と基礎知識

かいせん（疥癬）はヒゼンダニが人の皮膚の角質層に寄生して起こる感染症で、通常のかいせんと角化型かいせんがある。

最近では角化型かいせんの集団発生が多く、若者だけでなく、老人病院、高齢者介護施設などで高齢者とその介護者に発症が増えている。

常に清潔にしておくことが大事で、最近市販されている、家庭で10分程度で簡単にできる判定キット、ダニアレルゲンでチェックすることも必要である。

潜伏期間は約1ヶ月間、発症すると、腹部、大腿部、ワキの下、前腕、上腕などに紅斑性小丘疹が散発し、激しいかゆみを伴い、また特異な症状として線状の皮疹であるかいせんトンネルがある。

これはヒセンダニが卵を産み付けている場所で、手や指によくみられ、またこのほか、赤褐色の小豆大の結節（皮膚の下にできる、軟らかく赤い隆起）がみられることもある。

角化型かいせんは、重症感染症、悪性腫瘍などの基礎疾患や、副腎皮質ホルモン剤や免疫抑制剤の投与による免疫力の低下に伴い発症する。

普通のかいせんでは首から上には寄生しないが、角化型かいせんでは頭部、耳などにも寄生し、また爪に寄生することもある。

通常のかいせんの診断は、症状および夫婦に同様の症状が見られることで推定できるが、確定診断は顕微鏡検査により、皮膚から虫体、卵、糞を検出することで行われる。

治療薬としては、殺ダニ作用を持つ硫黄剤、安息香酸ベンジル、クロタミトンが使われ、通常のかいせんの場合これらを頚部より下に全身塗布、角化型かいせんでは、頚部も含め全身塗布することを繰り返すことにより行われる。

約1ヶ月の潜伏期間があるため、一人が発症したときには、その周囲の人（同室で寝起きする人など）も治療を行う必要もある。

また集団発生の場合、感染源患者の隔離を行い、また感染が予測される人にも予防的治療を行う必要がある。

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