淋菌:性病（性感染症）の検査・予防・治療法と基礎知識

淋菌感染症（淋病）はいずれの国においてもクラミジア感染症と並んで頻度の高い感染症である。

男性は急性尿道炎として発症するのが一般的であるが、放置すると前立腺炎、副睾丸炎となる。

後遺症として尿道狭窄が起こる。

尿道炎の症状は排尿すると痛みあるいはしみるような違和感があることである。

急性の場合は発熱する。

前立腺とは尿道を包んでいる栗の実大の組織で、男性特有の生殖器官。

この部位にウィルス、細菌などにより炎症が起こるのが前立腺炎である。

女子は子宮頚管炎を起こすが、自覚症状のない場合が多い。

感染が上行すると子宮内膜炎、卵管炎、骨盤内感染症を起こし、発熱、下腹痛を来す。

後遺症として不妊症が起きることもあるので、注意が必要である。

その他、性行為の多様性により咽頭や直腸などへの感染や、また母子感染により新生児結膜炎などもある。

淋菌の検出法には通常の細菌学的検索法（塗抹グラム染色・分離培養）と遺伝子検出法（DNAプローブ法、PCR法、TMA法、LCR）などの非培養法がある。

男性淋菌性尿道炎は、分泌物を塗抹グラム染色し顕微鏡で見ることにより、90％以上で速やかに診断ができるが、これは医師の技量によるところが大きい。

しかし、女性の淋菌性子宮頚管炎の場合、この方法では男性淋菌性尿道炎に比べ感度が低く60％程度である。

淋菌感染症の正診率を上げるためには、培養および遺伝学的方法の併用が望まれる。

特に、女性の淋菌感染症は、自覚症状に欠く場合が多く、放置することで子宮外妊娠、不妊症、母子感染など重篤な合併症を生じうる。

治療は、抗菌剤であるセフォジジムの静脈注射か、セフイキシムの経口投与である。

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