性病（性感染症）の検査と方法：性病（性感染症）の検査・予防・治療法と基礎知識

診断を正しく行うには、感染病原体（抗原）の検出が第一である。

最近の簡易迅速検査（方法が簡単で早く結果がでる）の普及は目を見張るものがあるが、感度（どの程度検出できるか）的な理由により多くは抗体の検出にとどまっている。

抗原とは病原体そのものを指し、抗体（antibody）とは、リンパ球のうちB細胞の産生するもので、特定のタンパク質などの分子（抗原）を認識して結合する働きをもつ。

抗体は主に血液中や体液中に存在し、体内に侵入してきた細菌・ウィルスなどの微生物や、微生物に感染した細胞などを抗原として認識して結合する。

感染してから抗体価が上昇するまでに数週間程度要するものが多く、抗体検出は初期感染の把握には適当ではない。

従って性病には遺伝子検査が現状では最適な方法である。

医学で用いられている遺伝子検査には、

• 1．感染症の遺伝子検査
• 2．遺伝病の遺伝子検査
• 3．造血器　4腫瘍の遺伝子検査（白血病など）
• 4．固形腫瘍の遺伝子検査（肺がん、乳がんなど）
• 5．遺伝子多型解析

などがある。

近年、この方法の発達に伴い操作性も簡易化され、さらに性病の分野では同一検体材料でクラミジア、淋菌、ヒトパピローマウィルスの核酸（DNA）検出が可能になった。

これらの方法は診療機関で、または郵送検診でも可能である。

性病治療を行ううえで初期感染を正確に診断でき、さらにモニタリングが可能である。

一般的に病気は早期発見早期治療が大切であり、感染した可能性がある人は、たとえ無症状でも早めに病院に行く必要がある。

性病は症状が出ている部位の診療科に行けば良く、そこで検査してもらうのが最も適切である。

すなわち女性の膣おりもの、かゆみでは婦人科、

尿道炎では泌尿器科、

皮膚の発疹あるいは潰瘍などでは皮膚科である。

または性病科と標模している病院、医院もある。

インターネットを介して自己採取検査キット郵送検診という手段も普及してきている。

これは病院、診療所での受診を拒む、または遠距離にて受診できない患者を対象としたもので、自己採取した検体を検査センターに郵送し、2〜3週間後に検査結果が個人に郵送されるシステムである。

梅毒やクラミジア、淋病等の性病の検査を匿名で受けることができ、ためらいがちな性病検査も、自宅で簡単に受けられる。

特に、ヒトパピローマウィルス検査は今後、子宮頚がん検診のため、細胞診検査と併用した在宅検査が重要になると考える。

病院のホームページから性病検査キットの郵送の申し込みが出来る

病院でも既に行なっており、病院のホームページから申し込みし、郵送される検査キットを検査後当検査科に送り返せば、診療を受けることなく簡単に結果がわかる。

少なくともヒトパピローマウィルス検査に関しては、医師が検査したのと被検者自ら行なったものでは検出率に変わりがないことが報告されている。

一般的に性病検診率の低下が問題視されているなか、革新的な展開と考えられるが、医師による診察を除いた状況下で陰性結果に対する正診率はさらなる検討が必要である。

症状があれば直ちに診療を受けに行くべきであるが、恥ずかしくて病院に行きたくない場合、無症状の時なら郵送検診を受ければ良いだろう。

しかし、例えば梅毒は外見上なんの異常もなさそうに見えても、梅毒の傷は膣や直腸や口の中に隠れていることがあり、診断を確定することは医療機関での検査でしかわからない。

性交渉の後で放尿したり陰部をよく洗ったりしても、予防にはならない。

陰部における、いつもと違う分泌物、傷、発疹などが出現したときには、性交渉を控え医療機関で受診することが大切である。