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アトピー性皮膚炎、年齢別の症状
乳児のアトピー性皮膚炎
乳児のアトピー性皮膚炎では、かゆみが強く、顔やからだの皮膚は赤く、はれぼったく、しばしば掻きこわしにより汁が出たり、びらんになります。
お腹の皮膚が鳥肌のように毛穴に一致して少しザラザラした感じがあり、
象の皮のようとも表現される変化をみることもありますが、幼児期に比べるとまだ顕著ではありません。
赤ちゃんはかゆがって不機嫌になります。
常に、または眠くなったり(眠くなるときには末梢の血管が開いて皮膚が暖かくなる)、風呂や布団や暖房でからだが暖まると、かゆがってひっかき傷を作ることがあります。
紙おむつのあたっているところはあまり発疹が強くないのも、この病気が掻きこわしによって悪化することを物語っています。
そのほか、おむつによって保湿されているからだという考えもあります。
一方、乳児脂漏性皮膚炎はあまりかゆくなく、頭の皮膚には脂肪を多く含んだガサガサやゴワゴワがついてきます。
幼児、学童期のアトピー性皮膚炎
ひじやひざの屈側などがガサガサしたり、滲出液が出る皮疹が続くことが多いのですが、軽症例ではそのほかの部位はほとんど治ってしまいます。
またアトピー性皮膚炎の子どもは砂遊びや粘土遊びなどで手を使うことが多くなると、手がガサガサしたり赤くなったりする傾向があります。
また、以前はズック靴皮膚炎と呼ばれていた足の裏のかさつきもみられます。
耳たぶの下の付け根が赤くなり、切れて滲出液が出る「耳切れ」も、この時期にしばしばみられます。
このころの血清中のアレルゲン特異的1gEは、多くの患者さんでハウスダスト(家のほこり)とそのなかに住むヤケヒョウヒダニ、コナヒョウヒダニに対するものになっています。
このダニは人を刺したりしません。
ヒトのあか垢やふけを食べているとされ、これらの虫体や排泄物にアレルギーを起こすもとがあるとされています。
学童期のアトピー性皮膚炎の多くは、小学校を卒業する頃には軽快していきます。
なぜよくなるのかはわかりませんが、ひとつにはアレルゲンに対する慣れの現象が起こるのかもしれません。
一方、幼児期のアトピー性皮膚炎で食物アレルゲンが関与していると思われる症例もあります。
食べ物とかゆみのひどさは注意深く観察する必要があります。
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