治療に使用する２種類の外用薬:アトピーを治す！さようなら、アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎では、患部にステロイド外用薬やクロリムス外用薬を塗って治療します。

この2つの外用薬は症状の改善に有効ですが、患者さんによっては使っても十分な効果がみられないことがあります。

このような場合、患部に必要な量を塗っていないことなどが考えられます。

そのため、外用薬の使い方は治療前に確実に覚えて、正しく実践していく必要があります。

アトピー性皮膚炎に使用するステロイド外用薬は、5つのクラスに分かれています。

薬にふくまれる薬効成分の種類と量、つまり作用の強さによって、ストロンゲスト（I群）、ベリーストロング（�U群）、ストロング（�V群）、ミディアム（マイルド：�W群）、ウィーク（V群）のクラスがあります。

薬の作用は、クラス名が示すとおり、ストロンゲストがもっとも強く、ウィークがもっとも弱くなります。

また、効果と同様に副作用もクラスが強いほどおこりゃすいため、医師が効果と副作用のバランスを考えたうえで、どのクラスのステロイド外用薬を用いるかを決めます。

ステロイド外用薬の適量

ステロイド外用薬を皮膚にしっかりと作用させるには、正しい量、つまりその患者さんに合った適量を塗ることが重要です。

軟膏やクリームでは、チューブを絞って、大人の人さし指の先から第一関節まで押し出した量は、約0.5g。

この量で大人の手2枚分（両手分）の広さが目安です。

現在、日本で処方されているチューブ入りのステロイド外用薬は、1本が5gです。

これで大人の手20枚分の面積が塗れる計算になります。

また、ローションタイプでは、1円玉大の量で大人の手2枚分の面積が適量です。

ステロイド外用薬の塗り方

患部が広いときは、指で薬を量って塗るのはたいへんです。

その場合は、患部が大人の手の何枚分に相当するか、あらかじめ見当をつけて、塗る前に適量をお皿などに絞り出します。

たとえば、大人の手10枚分では、チューブの半分量を絞り出します。

これを指ですくって、少量ずつをちょんちょんと患部全体に置いて、手のひらで広げるようにして塗ります。

塗るタイミングは、入浴やシャワーのあと、皮膚に保湿外用薬を塗ってからがお勧めです。

皮膚が清潔になって、バリア機能を果たす皮膚のうるおいも、ある程度、保たれているからです。

また、治療の最初は、患部にまんべんなく塗ります。

3〜4日たつと皮膚の状態がよくなってきますので、そうしたら皮膚をつまんで硬い部分だけに塗るようにします。

2〜3週間ぐらい塗り続けると、硬かった皮膚もほかと同じようにやわらかくなります。

症状が改善したら、塗る回数を1日1回に減らします。

ただし、ミディアム（マイルド）タイプやウィークタイプを使っている場合は、症状がよくなっても1日2回続けたほうが経過がよいという報告もあります。

塗り方のポイント

・指でつまんで硬い部分には、やわらかくなるまで塗り続けます。

・症状が改善したら、塗る回数を減らします。

ステロイド外用薬のランクと薬名

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